很多人遇到这样的情况:查出肺结节时,有的建议切,有的说不用管,有的建议吃中药。那么,到底应该怎么办呢?
其实,当发现肺部结节时,首先根据大小、位置、形态、结节密度、结节多少等因素将其分类,分为低危、中危和高危结节,不同的结节有不同的方法。高危结节要高度重视,符合以下四种情况的属于高危结节:
①直径在.5cm以上的实性结节;
②8mm以上的磨玻璃结节;
③部分实性磨玻璃结节中,实性成分越大,恶性概率越高。
④从结节形态来说,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管中断等恶性肿瘤征象的结节属于高危结节。
如果是磨玻璃结节,实性成分增大,可以考虑手术切除。那么,大部分的低危、中危结节怎么办呢?定期观察?太被动了。
一、查出肺结节,定期观察?太被动
由于肺部微小病灶直径较小,对肺部组织结构、功能的影响不大,病人往往并没有症状,所以很难根据临床症状推断结节性质。于是医生建议定期观察,几个月后再来复查,看看结节长大没有,根据它生长的速度、形状、位置等综合判断它的性质,再施以治疗。
那么问题来了:
定期观察期间,结节骤然长大甚至恶化怎么办?因为没有症状,就不知道结节的变化,等到有症状如咳嗽、胸痛等,会不会已经是结节恶化了,甚至是肺癌晚期了?
所以大部分人不愿意接受种"坐以待毙"式的定期观察,感觉这也太被动了。
也有很多查出肺结节的人,焦虑之余寄希望于手术,但没几年又长出了结节,这个时候怎么办?继续手术吗?过几年再长又怎么办?
北京的刘女士,就遇到了这样的情况
十年前,刘女士左胸痛,检查肺部有阴影,医院做了手术,病理检查是肺泡癌。手术后无药物调理。十年后又查出肺结节,同时有乳腺结节,刘女士再次选择了手术切除,术后病理发现是良性。现在查体有新的乳腺结节,同时有甲状腺结节,新的肺结节(右肺有8毫米,左肺5毫米)。她一共做过三次切除手术了,但是仍然有新的结节产生。接下来怎么办呢?继续手术吗?难道手术后再有再切?我们的身体怎么经得住呢?
所以,改善结节体质才是从根本上解决问题。
这时候是最适合中医介入治疗的,一方面缩小结节,另一方面,中医药的效果能提高身体的免疫力,改善结节体质,对肺结节进行"斩草除根"式的源头治理。
李女士非常紧张,担心在观察期结节变大,更担心恶化,每天吃不好睡不好,成了她一桩最大的心事。后来查看书籍,了解到中医可治结节,找到这个领域的专家刘福信主任看诊。
刘主任看过她的检查报告单后,辩证开方,服药四个疗程,李女士查体,检查结果令她非常开心,胸部CT平扫未见异常,肺结节消失了。
温馨提示:
肺为娇脏,喜润而恶燥,邪*郁肺,久而化热,最易耗气伤阴。病位在肺,其发生发展,与肝、脾、肾的关系也较为密切。所以,中医在治疗肺结节上也重视整体的系统的调理。
中医严格遵守治疗规范,同时因人因病而异,做到个体化诊治:辨证施治,一人一方。发现肺结节,虽然不能大意但更不必紧张,因为即使恶性,中医的治疗效果也是非常之好。
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