肝内胆管结石的特点是较为难治,常并发肝内胆管癌。肝内胆管癌很严重,预后很差。然而,肝内胆管癌患者肝内胆管癌的早期影像学诊断很困难,因为它很容易被结石伪影所忽视。因此,为改善肝内胆管结石患者的预后,阐明肝内胆管癌发生的预测因素至关重要。自年以来,日本厚生劳动省成立的肝胆管结石研究小组进行了8次全国的横断面调查,调查肝胆管结石的临床病理特征。本研究旨在进一步确认队列中肝内胆管癌与肝内胆管癌相关的预测因素。
该队列由名在全国肝胆管结石调查中登记的18年随访患者组成。在本项研究中,研究人员对既往无胆肠吻合术、发现肝萎缩、恶性肿瘤和胆道狭窄的无症状患者通过影像学研究进行定期随访观察。Cox回归分析用于阐明发展为肝内胆管癌的预测因素。
患者的中位随访期为个月,其中22名患者发展为肝内胆管癌并全部死亡。确定的独立显着因素如下:年龄63岁或以上(风险比
因此,本项研究证实在癌变方面,彻底清除结石、解除胆道狭窄可预防肝内胆管癌的发展,改善肝内胆管结石的预后。
原始出处:
YutakaSuzuki.Etal.Predictivefactorsforsubsequentintrahepaticcholangiocarcinomaassociatedwithhepatolithiasis:JapaneseNationalCohortStudyfor18years.JournalofGastroenterology..
撰文
xuyihan
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