关键词
门体静脉分流胆囊切除术肝胆外科肝外门体分流术胆囊
要点
?用于肝外门体静脉分流的渐进式封堵装置在大多数患者中产生了良好至极佳的结局，不同器械之间结局无明显差异。
?对于犬，相较于药物治疗，肝外门体静脉分流的手术封堵可改善存活率和生活质量。
?在猫中，肝外门体静脉分流的薄膜捆扎可导致分流闭合情况存在不一致性，从而导致临床改善有所差异。
?尽管胆囊切除术的术后死亡率仍然相对较高，但当患者尚未出现肝胆疾病的临床体征时，通过对胆囊粘液囊肿进行早期手术干预可以降低这一死亡率。
?在接受胆囊切除术的每只犬中，没有必要进行胆总管插管，应保留用于存在胆总管梗阻的病例。如果可能，建议进行Normograde导管插入术，以预防潜在并发症。
临床护理要点
?与仅药物治疗相比，EHPSS的手术衰减，即使在生命后期诊断的犬中，也可改善生存时间和生活质量。
?在EHPSS手术前使用左乙拉西坦可能不会降低发生绝经后癫痫发作的风险。
?最近的研究表明，GBM犬通过胆囊切除术进行早期手术干预可降低术后死亡率。
?通过适当的培训，腹腔镜胆囊切除术是非梗阻性胆囊疾病犬的安全选择。
参考文献：WallaceML.UpdatesinHepatobiliarySurgery:NewDataonPortosystemicShuntsandCholecystectomyinDogsandCats.VetClinNorthAmSmallAnimPract.Mar;52(2):-.
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