病机十九条是《*帝内经》里高度概括病机的条文，是后世医家辩证论治，治病求本的指南，但这病机十九条不是死板的，是活灵活现的。比如第一条诸风掉眩，皆属于肝，大家知道肝阳上亢，会头晕目眩，用平肝潜阳的石决明，可以减轻高血压眩晕。肝风内动，手脚会抽动，用钩藤平息肝风，配合芍药、阿胶，养肝血，风动就会得到平息。这就是古人常讲的风胜则动，风平自息的道理。再说第二条病机，诸寒收引，皆属于肾，天寒地冻，大家会干什么？冷得打哆嗦，特别是冬天，天冷加重的病，比如风湿关节痛，你祛风湿还不够，根源在于肾阳不足，命门火弱，阳化气不够，寒邪就会兜收，令经脉拘急僵硬，不通则痛。所以老年人晚上抽筋尿频，用肾气丸，加淫羊藿、小伸筋草，年老体衰，筋缩了，腿都弯不下，也拉不直，这就是一个收引之象，用*芪桂枝五物汤，配合些补肾壮阳之品如巴戟天，既能够补肾，又能够祛风湿，可以让关节屈伸的范围更大。当然不是所有受寒，都要治肾，比如喝了冷饮，又吹了空调，咳痰水，打了吊瓶还好不了，痰水一口一口地出，白色清稀的，这时你用姜辛味，效果就很好，这是治肺，干姜、细辛、五味子，把胸肺部的痰饮发出来，所以常用小青龙汤。第三条诸气膹郁，皆属于肺，肺主整个胸廓，大家以为麻*汤只用来治疗寒邪伤肺表，其实它通宣理肺，它既可以治疗风湿痹症，因为肺主治节，也可以治疗在空调房下日久，人郁闷，小剂量的用药，起到微通上焦之效，这样上焦得通，津液得下，胃气因和，身亟然汗出而解，所以有麻*解郁，妙在宣肺的说法。但并非胸气郁皆治肺，五脏是相关的，只是说郁闷从肺立论，但五脏都会影响到肺，有人是情怀不畅的，这时就用逍遥散治肝，达到解胸闷的效果，有人是饮食堵塞郁闷的，用保和丸治脾胃，达到解郁的效果，这都是很灵活的。第四条诸湿肿满，皆属于脾。四肢肿胀沉重，治疗肯定离不开健脾的，脾主四肢也，所以中老年人腿脚沉重，人们常用补肾药，收效甚微，我们从肾着汤入手，用白术、茯苓、干姜、甘草，一派治脾的药，解除腰肾被水湿蒙着的困惑，服用后尿量增加，腿脚轻松。还有肥胖的病人，走起路来那赘肉一晃一晃，像一圈水那样，这时你用山楂消肉，莱菔子去油，麦芽除谷，三棱、莪术破积，发现脾胃没气了，肥还减不下去，反而你用六君子汤这种治痰湿的方子，因为肥人多痰湿，肥人多气虚，反而平平和和，人吃了药后有精神运动，肿满之象慢慢减下去，这也是王道无近攻。还有孩子鼻子老流清涕咳嗽，反复感冒，你怎么用消炎药抗生素，就是消不了炎，中医好简单，玉屏风散加桂枝汤，调脾胃，鼻子流湿水的现象就消失了，脾主湿功能加强，一个喷嚏都不打。第五条诸痛痒疮，皆属于心。各种痛症瘙痒，或疮疡，都要看到心血脉是否通畅，不通则局部疼痛，局部鼓包，就拿跌倒损伤疼痛来说，常用四物汤加减变化，活血化瘀，使血脉循环变好，痛症得消。所以说会四物汤，就会治跌打伤。还有经常面对电脑手机，那是对着辐射的热火，人很容易眼干痒，甚至身体烦痒，这时但见舌尖红，用银翘散加丹参、郁金、菖蒲、忍冬藤，疏解掉风热，令血液循环恢复正常，很快就缓解过来，这种思路对于急性荨麻疹，属于血热风动的，也有挺好的效果。至于痤疮，有个民间郎中重用丹参治疗痤疮，还有其他背疮，以及无名肿*，效果非常好，其实就一句话，诸痛痒疮，皆属于心，这种疮，疮头要是高出皮肤，色红的。这是五脏的五条病机，还有上下病机，寒湿风火热病机，后世刘完素先生补入燥的病机，根据燥者润之的思路，使内经病机学说更圆满。我们临证上都会用到这些基本的概念原理，去分析疾病，大家需要熟读深思，在大学的内经课程里头，病机十九条是需要背的滚瓜烂熟的。
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