北京哪家医院白癜风专科好 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/既往研究表明，部分慢性乙型肝炎（CHB）患者在聚乙二醇干扰素-α（Peg-IFN-α）治疗后可以清除乙肝表面抗原（HBsAg），获得持久的功能性治愈。近日，华中医院宁琴教授团队在JournalofHepatology发表了一项研究，旨在识别与持久功能性治愈相关的分子学标志物，并剖析潜在的免疫机制。研究收集了ANCHOR研究中例核苷（酸）类似物（NA）抑制的CHB患者的数据，其中80例患者被随机分配到96周聚乙二醇干扰素为基础的治疗中，并在治疗结束后进行24周的随访，动态检测病*学和免疫学生物标志物。治疗应答定义为治疗结束时出现HBsAg清除或乙肝表面抗体（HBsAb）阳性。持久的功能性治愈被定义为随访结束时（EOF）持久的HBsAg清除伴或不伴HBsAb阳性。结果显示，80例患者中有36例（45.0%）获得了治疗应答，其中58.3%（21/36）的应答者获得了持久的功能性治愈。分析表明，治疗结束时患者的HBcrAg和HBsAb定量水平与持久的功能性治愈密切相关，AUROC分别为0.（P=0.）和0.（P=0.）。在治疗结束时，HBrAg4log10U/mL和HBsAb2log10IU/L的组合对患者获得持久的功能性治愈的阳性预测值为%，AUROC为0.（P=0.）。进一步的分析表明，在获得持久的功能性治愈的患者中，HBV包膜特异性CD8+T细胞和B细胞的比例保持不变。并且，在干扰素治疗停药后滤泡辅助性T细胞的比例显著增加；在随访结束时HBV聚合酶特异性CD8+T细胞和CD86+CD19+B细胞的比例显著升高。研究收集了ANCHOR研究中例核苷（酸）类似物（NA）抑制的CHB患者的数据，其中80例患者被随机分配到96周聚乙二醇干扰素为基础的治疗中，并在治疗结束后进行24周的随访，动态检测病*学和免疫学生物标志物。治疗应答定义为治疗结束时出现HBsAg清除或乙肝表面抗体（HBsAb）阳性。持久的功能性治愈被定义为随访结束时（EOF）持久的HBsAg清除伴或不伴HBsAb阳性。结果显示，80例患者中有36例（45.0%）获得了治疗应答，其中58.3%（21/36）的应答者获得了持久的功能性治愈。分析表明，治疗结束时患者的HBcrAg和HBsAb定量水平与持久的功能性治愈密切相关，AUROC分别为0.（P=0.）和0.（P=0.）。在治疗结束时，HBrAg4log10U/mL和HBsAb2log10IU/L的组合对患者获得持久的功能性治愈的阳性预测值为%，AUROC为0.（P=0.）。进一步的分析表明，在获得持久的功能性治愈的患者中，HBV包膜特异性CD8+T细胞和B细胞的比例保持不变。并且，在干扰素治疗停药后滤泡辅助性T细胞的比例显著增加；在随访结束时HBV聚合酶特异性CD8+T细胞和CD86+CD19+B细胞的比例显著升高。
研究表明，干扰素治疗结束时，HBcrAg4log10U/mL和HBsAb2log10IU/L（即HBVCure-crAb模型），反映了较低的肝内cccDNA水平、更稳定的HBV特异性细胞*性T淋巴细胞比例，以及持续的滤泡辅助性T细胞和B细胞免疫应答。该模型可用于预测聚乙二醇干扰素治疗后哪些CHB患者可能实现持久的功能性治愈。
来源：国际肝病
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