北京哪家医院是最好的白癜风医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html乙型肝炎分为急性和慢性两种。急性乙肝大多数能自愈，或被彻底治愈，如果转为慢性乙肝彻底治愈就比较困难。我国慢性乙肝病例总数已超过3千万人，由于没有根治办法，病例数量还在缓慢增长。急性乙肝和慢性乙肝区别主要是根据感染病*至发病的时间长短而定，感染时间半年之内发病称为急性乙肝，超过半年发病为慢性乙肝。鉴别真正的急性乙肝和慢性乙肝急性发作，可查乙肝病*核心抗体免疫球蛋白M(抗-HBclgM)及免疫球蛋白G(抗-HBclgG)，单纯IgM阳性者为真正急性乙肝，两者均为阳性者为慢性乙肝的急性发作。慢性乙肝是一个很复杂的疾病过程。少数急性乙肝患者未能彻底治愈，可以转变为慢性，但绝大多数慢性乙肝来自于先天和婴幼儿期感染，其特点是“潜移默化，暗渡陈仓”，疾病往往在“静默”中发展。有的患者干脆不发病，“平安”度过一生。但不论是发病者，还是“潜伏”者，都有可能把乙肝病*“遗传”给后代。慢性乙肝按病情轻重，可以分为慢性病*携带状态、轻度发病状态、中度发病状态、重度发病状态以及肝硬化状态，极少数最终成为肝癌状态。这一过程好比登山，山底下的人最多，能登上山顶的人很少。乙肝病*感染后（大约75%～80%）为乙肝病*携带者，少部分（20%～25%）为发病状态的乙肝病人。发病状态的病人也在不断变化中，有的向好的方向转变（转变为病*携带者），有的向坏的方向转变（向重度及肝硬化方向转变）。慢性乙肝的治愈标准包括临床治愈、基本治愈和彻底治愈三种。所谓临床治愈是针对发病状态的乙肝病人而言，经过治疗肝功能完全复常即可判定为临床治愈。所谓基本治愈和彻底治愈是针对所有乙肝人群而言，即包括病*携带者，也包括发病状态的乙肝病人，指乙肝病*的主要复制指标（乙肝e抗原，乙肝病*脱氧核糖核酸）检测呈阴性，肝功正常，并且能够持续一年以上者。彻底治愈是指乙肝病*的所有抗原指标转为阴性，肝组织检查未见乙肝病*存在且肝组织无病理损伤。从目前情况来看，临床治愈相对容易，基本治愈难度极大，彻底治愈机会较小。清除体内所有的病*目前是一个可望不可及的目标。既然达不到赶尽杀绝的程度，可以把目标定在抑制、局部消灭或是“和平共处”等目标上。所谓抑制和局部消灭，是指对发病状态的乙肝病人采取免疫调整、心理治疗和抗病*治疗等措施，免疫调整包括使用胸腺素、干扰素、肝水解肽等西药，改善肝维循环以中草药调控为主，心理治疗包括情绪调查以及参加各项有益的休闲活动；抗病*治疗包括使用阿德福韦酯、干扰素等。除用药外，更要加强心理、劳娱、饮食等的调理措施，寄希望于机体本身，经过长期的免疫调理，有可能使乙肝自控或自愈。慢性乙肝中的大部分是可以达到临床治愈和基本治愈的，但需要的时间比较长。经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗可以使e抗原转阴，乙肝病*脱氧核糖核酸转阴，血清转氨酶正常，病情稳定。但若不注意，常会复发，因此应当坚持较长时问的治疗，使病情能长期地稳定，才能基本痊愈。但表面抗原的阴转比较难，目前尚缺乏非常有效的治疗方法，每年约有8%-10%的自然阴转率，经过治疗，转阴率可能稍高一点，但也很难超过15%。慢性肝炎中，轻度发病状态的肝炎预后较好，可达60%治愈，一般不演变成肝硬化，但可迁延不愈很长时间，甚至一二十年，最后仍有可能痊愈；慢性活动性肝炎可分轻中重、其治愈率分别是50%、40%、30%，慢性活动性肝炎中约有20%～30%可发展到肝硬化。比较稳定的乙肝要特别警惕肝细胞癌的发生，应该定期检查甲胎蛋白、转肽酶、B型超声波等。必须强调的是，即使是活动性肝硬化，也仅有小部分（10%以下）会发展到肝癌。不发生肝硬化而直接发生肝癌者非常少见。许多农村患者根本不明白什么叫肝纤维化和肝硬化，我们可以打个通俗的比方，假如肝脏是一亩地大小，其中玉米苗就等于是肝细胞，而野草就是肝纤维组织，如果草像织布网一样布满地上就是肝纤维化，如果四处交错像一块布一样存在时就称为肝硬化，可以想象满地都是草，玉米苗就无法生长，所以抗肝纤维化就是除草，同时也让玉米苗茁壮成长，医学上讲就是让肝细胞再生，这样的比喻大家就明白了。综上所述，绝大多数乙肝预后是良好的。治疗目标不宜一味追求病*指标转阴。只要肝功长期稳定，即使是病*携带状态，也可长久稳定无事，平安度过一生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇