大家都知道,对我们健康威胁最大的就是恶性肿瘤，而年中国癌症新发病例前十中肝癌排名第四。我国是肝癌的高发国，年中国肝癌发病人数约35.6万，发病率为26.39/10万。年，世界卫生组织发布的《世界癌症报告》指出，年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。我国肝癌死亡病例也居高不下，死亡率仅次于肺癌。年我国原发性肝癌新发患者46.6万例，死亡42.2万例，超过世界原发性肝癌发病总例数的一半。
那么，哪些诱因可以导致肝癌？
一.病*性肝炎
“肝炎——肝硬化——肝癌”是慢性肝炎发展的三部曲，最常见的原因是病*性肝炎中的乙型肝炎与丙型肝炎。乙型肝炎病*(HBV)不仅导致肝硬化，乙肝病*还会整合到肝细胞DNA中，导致肝细胞癌变。丙肝导致肝癌也是同样的道理。肝细胞感染了相应的病*以后，会出现慢性病*性肝炎，如果没有及时的治疗，出现持续的肝脏损伤，最后出现肝硬化，甚至导致肝癌的发生
二.脂肪肝
主要是大量饮酒引起的酒精性脂肪肝，导致肝损害，发生酒精性肝硬化，最后导致肝癌的发生。随着生活水平提高，非酒精性脂肪肝的发病率也在逐年增加，但大家对脂肪肝的重视不够，不能早期进行生活方式的干预，病情恶化时已为时过晚。
三.接触有*物质
最常见的是*曲霉素。年，*曲霉*素被世界卫生组织（WHO）癌症研究机构划定为一类天然存在的致癌物，是*性极强的剧*物质。*曲霉素进入人体后，可被肝脏吸收，通过细胞色素酶代谢转化，诱导抑癌基因发生突变，从而引发癌症。*曲霉*素主要污染粮油及其制品，如花生油及发霉的玉米、花生及棉籽等，也可存在于发酵食品、腊肉香肠中。
四.遗传因素
除了被父母传染了乙型或丙型病*性肝炎导致肝癌，有些肝癌的发生是因为家族中肝癌易感基因的存在起了重要作用。
肝癌可以预防吗？
一．积极治疗病*性肝炎
针对乙肝要预防HBV感染、治疗慢性乙肝预防肝硬化及肝癌发生。主要包括接种乙肝疫苗，阻断乙肝病*传播；慢性乙肝患者定期检查，根据病情规范抗病*治疗，减缓病*复制，阻止肝硬化及肝癌的发生。对于丙肝要尽早治愈HCV感染，阻断母婴传播。很多人都不知道，丙型肝炎是可以彻底治愈的，总体治愈率接近%。
二.养成健康良好的生活习惯，增加机体免疫力
戒烟酒，适当运动，避免长期熬夜，养成健康的生活方式。不乱吃药，包括中药，避免给肝脏增加负担或造成肝损伤。日常生活中要注意个人卫生及个人防护，不吃发霉、变质食物。
三.定期体检
肝脏超声是肝癌筛查方便、快捷的检查方法，费用较低，可以发现肝内有无异常结节或肿块。定期复查超声可以明确肝脏有没有（新发）病灶或旧的病灶有没有异常变化，另外定期复查超声还可以检测肝硬化或脂肪肝的病情变化，对肝脏疾病的治疗也有很强的指导意义。
甲胎蛋白是肝癌细胞产生的一种特异性蛋白，可以在血液中被检测到，目前来说仍然是最好的肝癌诊断标志物之一。如果既往有慢性肝病病史，体检发现甲胎蛋白异常升高，要警惕是否有肝癌的可能性。
肝功能、HBV-DNA及乙肝三系统可以了解肝脏酶学变化、病*复制情况及评估药物疗效，也是评估肝癌风险的参考指标。慢性乙肝患者应每年进行上述检查进行筛查，必要时行腹部CT及核磁进一步明确诊断。
总之，肝癌虽然可怕，但可以早期筛查或干预，早诊断、早治疗、预后好，希望我们在疾病面前永占先机，而不是“见招拆招”。人生路很长，祝您健康！（消化科赵剑芳）
专家简介
赵剑芳，消化科副主任医师，医院消化科副主任。甘肃省医师协会消化医师分会理事、甘肃省老年医学会消化专业委员会常务理事、甘肃省医师协会内镜专委会常务委员、甘肃省老年医学会胃癌专业委员会常务委员、甘肃省医师协会肝病专业委员会常务委员、中华消化心身联盟甘肃省委员会理事、甘肃省IBD联盟常务委员、甘肃省医师协会胰腺病委员会委员。
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