慢性乙肝(CHB)患者应用恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)长期治疗期间，尚不十分清楚功能性治愈(HBsAg血清学清除)的发生率和基线决定因素。我国台湾义守大学医学院Hsu等近日发表的一项研究表明，应用ETV或TDF治疗的CHB患者很少发生HBsAg血清学清除，与病*血症水平较低、ALT升高、胆红素升高及脂肪肝等基线因素有关。
该项国际多中心队列研究纳入基线时无恶性肿瘤，开始应用ETV或TDF治疗的CHB初治患者，观察患者的HBsAg血清学清除，直至死亡或失访，通过竞争风险回归分析，计算患者的HBsAg血清学清除率，并且探讨HBsAg血清学清除的基线决定因素。
结果，分析纳入例患者，中数年龄为50岁，69.05%为男性，中数随访时间为5.16年(.47人-年)，58例患者发生HBsAg清除，10年累积HBsAg清除率为2.11%(95%CI:1.54-2.88%)，每年HBsAg清除率为0.22%(95%CI:0.17-0.28%)。
基线预测因素包括HBVDNAIU/mL[校正的亚组分布风险比(aSHR):3.14;95%CI:1.80-5.49]、血清ALT水平U/L(aSHR:3.68;95%CI:2.07-6.53)、血清胆红素水平升高(aSHR,1.11permg/dL;95%CI:1.06-1.17)和脂肪肝(aSHR:1.84;95%CI:1.03-3.29)。
参考文献：HsuYC,YehML,WongGL,etal.IncidencesandDeterminantsofFunctionalCureduringEntecavirorTenofovirDisoproxilFumarateforChronicHepatitisB.JInfectDis.May17:jiab.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇