治疗酒渣鼻北京医院 http://m.39.net/pf/a_8733714.html讲肝病治法，就一定要联到肝和其它脏腑的病机联系。有的治肝之病，须治其他脏腑；有的其它脏腑之病，由于肝病所致，而须兼治其肝。所以谈肝病就相当复杂。今天我们就说一说肝与胆、脾胃、肾的关系。一、肝与胆。胆附肝，肝胆相互为脏腑，一表一里，一阴一阳，一升一降，有经脉相连。《灵枢·天年》篇：人“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明”。《东医宝鉴·胆腑》：“肝之余气，溢入于胆，聚而入精。”说明古代明确指出了肝胆相互的密切关系，现在治*疸病，认为胆汁溢于肌表，而从肝论治。肝胆之气，从升降来说，肝之气主升，胆之气主降，这在脾胃病中更为重要，一般胃气失降而上逆，从胆胃论治，脾气下陷，常升肝脾之气。当然，以上是从肝胆之气升降来说，但临床上治肝之法，本身也有升降不同。如柴胡是升疏肝气，所谓木喜条达；如吴萸、川椒、白芍之类是降泄而非疏肝之药，故笼统地讲疏泄肝气，亦当分析各有所宜。又如方剂来说，柴胡疏肝散、逍遥散之类是升疏肝脾药，温胆汤是泄降胆胃药。治各不同，当以此类辨。二、肝和脾胃。肝属木，脾胃属土，肝木克制脾胃，其临床意义如何，主要体现在以下几个方面：1、肝气过亢乘胃：肝气过亢在肝脏本身为肝气上逆而头痛眩晕。因足厥阴肝经，上额交巅，又“诸风掉眩，皆属於肝”。肝气盛而克胃。所谓肝气犯胃，则呕吐，其呕吐的特点，常为呕吐酸苦。所以由头痛或眩晕而引起的呕吐，则常须从肝治。例如吴萸汤之治干呕吐涎沫头痛者，吴萸为厥阴本药，为治肝气上逆引起之呕涎头痛。2、脾胃虚，肝木克土：如素有脾胃不足之证，如遇情怀不适，或郁怒，则常引发脘腹作痛，或吞酸，或呕吐，或腹痛泄泻等。3、脾胃虚而土不升木，则肝郁不舒；如脾胃不健，而常伴胁肋胀满。医家赵羽皇论遥逍散之用白术、茯苓以及当归芍药时说：“肝木之所以郁者，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝也，盖肝为木气，全赖土以滋培，水为灌溉。若中气虚则九地不升而木困之郁；阴血少则木无水润而肝遂以枯。”这对我们治疗肝病，是有一定意义的，也就是治肝气郁结，不能仅从柴胡、香附、青皮……等所谓疏肝理气之法来考虑。三、肝与肾。肝肾两脏关系最为密切，体现在以下几个方面。1、同属下焦：如温病以三焦辨证，如传入下焦，实质上主要是在肝肾两脏。2、母子相关：肾属水，肝属木，肝木依赖肾水之滋养。所以肝阴不足，治须补养肾阴。即虚则补母法。3、精血同源：肾藏精，肝藏血，肝血与肾精相互滋养，故有“肝肾同源”之称。肝为乙木，肾为癸水，故习惯称“乙癸同源”。在疾病证候表现常为肝肾同病，特别是老年人更为常见。故治疗时常常肝肾同治。《医宗己任编》高鼓峰治肝肾的方剂就有滋肾生肝饮、滋肾清肝饮、疏肝益肾汤等，历代不少方剂均为肝肾同治者。肝肾同藏相火：相火一般认为根源发自命门，火动而为患，常为阴虚之火。相火寄于肝肾二部，朱丹溪说：“肝肾之阴悉具相火。”虽然有相火寄于肝胆、三焦、心胞络，主要者还是肝肾。朱丹溪说：“胆者肝之腑；心胞络者肾之配，三焦以焦言，而下焦司肝肾之分。”所以治疗相火过旺之阴虚证，常须肝肾同治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇