姚乃礼教授临证常用“络病理论”阐释慢性萎缩性胃炎病机演变规律，姚老师提出“脾虚络阻*损”为慢性萎缩性胃炎的基本病机。
由气及血入络为病势规律，即：脾胃亏虚—胃络瘀组一*损胃络。其中，脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎发生发展的始动因素，瘀阻胃络是其病理发展趋势。此之谓“至虚之处，便是留邪之地”；*损络脉是慢性萎缩性胃炎发展为癌前病变的重要因素，甚则转为胃癌。（1）脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎的发病之本，故治疗此病补益脾胃以固本慢性萎缩性胃炎发病之初，属于轻浅阶段，正如清朝叶天士所云“初为气结在经”，从脏腑而言以脾胃虚弱为本，且与肝密切相关，故治疗以健脾益气，疏肝理气为主。方药选用四君子汤为基础方，若有肝火犯胃者，酌加牡丹皮、夏枯草、栀子、白蒺藜等平肝泻热之品；若有肝气郁结为主者，酌加川楝子白芍、郁金等疏肝解郁；若伴有肝胆湿热者，可酌加用金钱草、*芩、茵陈、*连、栀子等清泻湿热之品；（２）瘀血阻络为慢性萎缩性胃炎发展趋势姚老师认为本阶段主要致病因素为诸邪蕴阻于胃络，结合胃镜病理诊断认为此阶段瘀血阻络的致病作用尤为明显，选用蒲*、三七、五灵脂、赤芍活血通络。（３）解*散结防止癌变，当病理检査有重度萎缩、中重度肠上皮化生，或（和）异型增生，提示慢性萎缩性胃炎已进展至癌前病变。多从“浊*”论治，认为需用重剂方可祛除胶结之“*邪”，故常用牡蛎、浙贝母、山慈菇、夏枯草、猫爪草等药以取软坚散结之效，配伍藤梨根、白花蛇舌草、败酱草、半枝莲等药以清热解*；对于肠上皮化生及异型增生重度者则更用水蛭、全蝎、蜈蚣、穿山甲等虫类破血祛瘀散结药以化瘀通络，此如清代叶天士所云：“藉虫蚁血中搜逐，以攻通邪结”。临床实践表明此类药物能够有效防止慢性萎缩性胃炎癌前病变向胃癌演变发展。（部分图文来源网络，侵删）
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胃肠健康调理
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