肝萎缩能治好吗

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医院肝脏B超在肝病检 [复制链接]

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肝脏B超检查,可查出这3大疾病!

1、脂肪肝

通过B超检查,可以通过肝脏的脂肪含量直接判断患者是否得了脂肪肝,一般而言,不同程度的脂肪肝,肝脏含的脂肪量也不同,轻度(含脂肪5~10%)、中度(含脂肪10~25%)和重度(几乎所有肝细胞均发生脂肪变)。

2、肝硬化

通过B超检查,如果有发现肝缩小,各叶比例失常,实质不均,以及出现大小不一的结节时,就可以根据这些情况,初步诊断为肝硬化。

3、肝囊肿/血管瘤

一般来说,肝脏B超检查,不仅可以确诊肝囊肿,还可以确诊血管瘤。

肝脏B超检查结果

异常回声区

正常肝实质,回声呈较低的细小光点,分布均匀。如果肝上有占位性肿块,B超会提示异常回声区。如果肝内回声不均,提示可能脂肪肝、肝纤维化;如果有强回声区,提示肝内可能有胆管结石、钙化灶,一般无大碍;如果强回声同时血管很丰富,则血管瘤可能性大;如果提示无回声区,则肝囊肿可能性大;如果提示肝内低回声,其内回声不均匀,边界不清楚,可能与肿瘤等相关;如果提示多发低回声区,要怀疑是否是消化道肿瘤肝转移。

边缘外形改变

正常肝组织边缘光滑整齐。如果有肝硬化,除了回声不均,B超会提示肝脏表面不光滑、边缘变钝,甚至肝脏有萎缩。慢性肝炎迁延不愈,B超下可见肝脏体积增大。

弥漫性肝损害

各种慢性肝病,如病*性肝炎、脂肪肝、肝纤维化或少部分正常老年人,B超会提示慢性弥漫性肝损害,这种表述只是表明有慢性肝炎,而不是疾病严重的标志。肝病是否严重,还要看包括肝功能在内的多项指标,并结合临床表现才能确定。

正常肝脏大小正常,形态匀称,边缘锐利

肝脏一旦患病,炎症时,肝细胞肿胀,经过超声观察,首先出现的是肝缘变钝,并且顺序是从右肝缘到左肝缘,再到整个肝缘,此时,肝脏形态饱满,质地如毛玻璃样,欠均匀,这种情况可以持续很长时间,甚至多少年的慢性炎症状态。

肝回声增多增强,分布欠均或不均或明显不均,管道结构显示欠清或不清

长期的慢性炎症,如随病情的发展,会出现肝细胞变性,部分坏死,出现增生,就出现了肝纤维化增生结节,超声表现为肝质地不均匀,呈小结节样,肝血管因增生受压而变细变窄。

肝门静脉可变宽,正常是小于1.3cm

肝脏细胞大量变性坏死纤维化,则渐渐出现肝硬化,此时肝门静脉可变宽,正常是小于1.3cm,大于1.4cm就应属偏宽了,但要综合分析。

肝门静脉高压

主要观察肝血管血流,门静脉有无返流,侧支循环是否开放,如附脐静脉、胃冠状静脉、胃底静脉、脾肾静脉等,只要开放,就说明有肝门静脉高压,要特别注意饮食时,不吃鱼刺,鸡碎骨,以防划破食道静脉引起大出血,甚至死亡。

早期微小肝癌在1-2cm

早期微小肝癌在1-2cm就已被能发现,对早期治疗意义重大。

肝内部光点分布欠均匀

肝脏的超声提示肝内的强光点一般为钙化或者肝内胆管结石,肝细胞可能有损伤或是硬化表现。

各种表现

肝脏肿大,肝实质回声增强,声音衰减明显:表现为脂肪肝。肝脏肿大,肝实质回声增强,声音衰减明显,深部肝实质普遍不能显示,肝内血管减少,胆囊壁显示不清楚。

肝部变小,边缘凹凸不平;肝部纹理乱,肝内管状结构明显减少,肝内回声增强变粗,门静脉扩张:表现为肝硬化。

肝内为圆形或椭圆形,暗区无回声,囊壁变薄,轮廓平整光滑,与周围组织界线清楚,后方回声明显增强:表现为肝囊肿。

腹部膨胀,有移动性浊音,肝部内出现积液:表现为肝腹水。

肝脏肿大,肝实质回声强度和结构基本正常,肝静脉增宽大于1厘米:表现为肝淤血。

肿瘤具有包膜,有圆形的强回声团,轮廓完整,与肝实质的界线分明,大概有1/10为弱回声,包膜异常清楚:表现为肝血管瘤。

原发性肝癌

原发性肝癌在声像图上可以分为三种:

弥漫型:周边为结节状,肝内正常理乱,可见成团的强回声弥漫而不均匀分布在肝内,难以分辨出肿块的边界,该情况较为少见;

结节型:肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变,直径多在2至3厘米,轮廓比较整齐,一般有1至数毫米宽的弱回声晕,和肝实质分界清楚;

巨块型:肝内巨大的占位性病变,常见为圆形、椭圆形或分叶状,边缘不规则且模糊不清,有弱回声。

为什么肝病患者复查时要查B超?

诊断出肝病后,随着病情不断发展,患者的肝脏很容易受到损伤,而B超检查可以检测病情。除此之外,无论是乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝都会存在肝损伤,也有发展为肝硬化的可能性,所以,每次复查时,肝脏B超检查必不可少。

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。

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