日前，一45岁男性患者，因剑突下不适来院就诊。经超声检查诊断：肝内胆管结石。
肝内胆管结石超声表现：
1.肝内沿胆管走向排列的强回声团，形状、大小差异较大，可表现为斑点状、条索状、圆形或边界不规则的片状区域。
2.强回声团后方伴声影。
3.结石强回声团有沿左右肝管及段间肝管走形分布的特点，呈孤立型、散在型或整合型表现。当有淤滞的胆汁充盈肝胆管时，结石强回声周围有宽窄不等的液性暗区。
4.结石阻塞部位以上的小胆管扩张，多与伴行的门脉分支形成“平行管征”，亦可呈分叉状。
5.肝内合并胆汁淤积或炎症感染时，肝脏肿大，肝实质回声粗大不均或可见多发脓肿。
患者肝区轻微疼痛，重者可引起剧痛、高热、*疸等，并在胆管远端出现扩张，且结石的“光团”大都沿肝内胆管走向分布，这与钙化灶是完全不同的。所以B超发现肝内有“光团”后，要区别清楚是肝内钙化灶还是肝内胆管结石，一个重要依据就是看远端胆管有没有扩张，而扩张的胆管内最容易形成淤滞性泥沙样结石。在临床上应引起足够的重视，必要时应用核磁共振胆胰管成像（MRCP）等影像学检查来协助诊断。MRCP能清晰显示B超难以鉴别的肝内钙化灶，以及肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随胆管扩张等病变。
医院超声科配备有GE-V9超声诊断仪、GEVOISON-S6四维超声诊断仪、迈瑞DC-80彩超、美国GE-E10超高端四维彩超仪、GE-P5超声诊断仪、日立阿洛卡F37超声诊断仪、意大利百胜30CV高端便携超声诊断仪、日本光电12导心电图机、24小时动态心电图仪等仪器设备，配备先进的影像工作站。
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